作者：曹素铭 张万霞 作者单位：宣化钢铁公司职工医院儿科，河北 宣化 075100【关键词】 婴幼儿采血 临床上对婴幼儿采血多使用股静脉采血，由于股静脉放血可玩性大，对婴幼儿受损大，家长容易拒绝接受。自从2005年2月份，我科积极开展了负压静脉采血器头皮静脉采血后，经过临床实践证明，找到负压静脉采血器在婴幼儿采血中优点大大多达股静脉，现讲解如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2005年1～2月我科共计给婴幼儿采血214事例。随机分成a、b两组，a两组：用负压静脉采血器头皮静脉采血108事例，年龄大3.5岁，小3d；男孩58事例，女孩50事例，其中体重增加儿40事例（体重增加标准：体重多达同龄长时间体重的20%或两上标准差以上）；b两组：用5ml注射器股静脉采血106事例，年龄大3.5岁，小5d，男孩54事例，女孩52事例，体重增加儿38事例。
a、b两组采血对象的年龄、性别、体重增加比例较相似。1.2 方法1.2．1 a两组患儿自由选择头皮静脉采血，如：前额、颞浅、耳后等表浅显露出较好的静脉。常规消毒皮肤，用负压静脉采血器穿刺针不作头皮静脉放血，闻回血后相同，将采血针的另一头与已备好的带上负压的玻璃试管相连接，由于负压起到，血液徐徐流向试管中至所需要量（如血液通畅可性刺激患儿啼哭）。很快忽针头反抗止痛。
1.2．2 b两组患儿用传统的股静脉采血法，充份曝露患儿一侧大腿根部，扪及股动脉跳动，在股动脉内侧0.5cm一处，用重复使用5ml注射器与皮肤呈圆形90°进针，闻回血后抽吸所须要血量，很快拿起针头，反抗止痛。2 结果2．1 两组静脉采血效果较为参见表格1， 从表格1由此可知a组与b两组不存在明显差异，p0.005，a两组放血成功率显著低于b两组，有明显意义。表格1 两组静脉采血结果录：经χ2检验χ2=24.22 p0.0052．2 两组体重增加儿静脉采血效果较为闻表格2， 从表格2由此可知a组与b两组不存在明显差异，p0.005，a两组放血成功率显著低于b两组，有明显意义。
表格2 两组体重增加儿静脉采血结果 3 辩论3．1 经临床实践证明：婴幼儿用负压静脉采血器头皮静脉采血，其方法显著高于传统的股静脉采血法，其放血成功率显著低于传统的股静脉采血，尤其适合于放血可玩性大的体重增加婴幼儿[1]。3．2 负压静脉采血操作者便利、非常简单、更容易相同、采血量多（只需替换采血器另一头负压管才可），尤其适合于放血不合作及体重增加的婴幼儿。3．3 负压静脉采血器头皮静脉采血时，婴幼儿啼哭不仅不影响操作者，反而使静脉罄显露出显著，更加不利于操作者。
而传统的股静脉采血，婴幼儿啼哭得意时容易触到股动脉跳动，减少了放血的可玩性。3．4 负压静脉采血器静脉采血勿需干去一侧裤腿，防止了因冬季气温较低或抵抗力很弱的儿童造成发烧的不良影响。3．5 负压静脉采血放血受损小，更容易止痛。
而股静脉采血受损大（静脉放血为贯穿伤）容易止痛（炎症功能障碍患儿停止使用），放血点离会阴部较将近更容易病毒感染等弊端。所以临床上对婴幼儿采血主张用负压静脉采血器采血。3．6 负压静脉采血器头皮静脉采血方法对于重度水解及头皮静脉罄不显著的患儿在放血上有一定可玩性，不应根据具体情况亦须使用。
【参考文献】1 刘世华. 婴幼儿两种静脉采血法的临床探究[j]. 当代护士, 2000,7(3):34http://detail.1688.com/offer/1276146298.。
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